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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病的治療包括生活方式的干預(yù),比如飲食、運(yùn)動(dòng)和戒煙、控制血糖、控制血壓、校正脂質(zhì)代謝紊亂、改善微循環(huán)。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥階段進(jìn)行腎臟替代治療,在控制血糖方面可以考慮使用胰島素控制血糖,也可以使用一些α糖苷類的藥物。目前降糖的藥物包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等,還有胰島素。

要根據(jù)患者腎功能的情況來(lái)選擇用藥,在降血脂方面可以考慮他汀類的藥物,比如辛伐他汀或者阿托伐他汀。在控制血壓方面地選擇,可以選用acei類地藥物或者是arb類地藥物,acei或者是arb類的藥物能夠有效的控制血壓,減少蛋白尿,延緩腎功能的進(jìn)展。

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