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慢性腎功能衰竭高磷血癥原因

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醫生主講實錄

高磷血癥是慢性腎臟病的常見并發癥,是引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、鈣磷沉積變化、維生素d代謝障礙,骨性骨病等重要原因,與冠狀動脈心包膜鈣化等嚴重心血管并發癥密切相關。

近年研究發現新型的磷結合劑鑭制劑能有效的降低血清磷水平,并不引起繼發骨損害和高血癥,這種相對安全的磷結合劑合,尤其適用于長期血液透析的患者高磷血癥的治療,正常人由于甲狀旁腺激素降鈣素抑制腎小管再吸收磷,且兩者在腸、骨、腎對鈣磷代謝的調節中起到拮抗作用,因此血磷維持在正常水平而不易喪失,但在腎功能衰竭、排磷困難、甲狀旁腺功能減退、細胞損壞后磷轉移入血,維生素d過量、攝入過多的情況下可發生本癥。

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