急性咖啡中毒時會表現為神經過敏、焦慮、躁動不安、呼吸加快、肌肉抽搐、心動過速、失眠、耳鳴等癥狀。有時也會出現過敏癥狀,如出現咽喉腫痛、面色蒼白、發紺、皮膚瘙癢或蕁麻疹的癥狀。治療時應停止咖啡物質的攝入,立即進行催吐、洗胃、導瀉。
對癥治療,如進行解痙即時的控制心律失常、維持水電解平衡、糾正酸中毒的情況,同時抑酸護胃等治療。
癥狀還有煩躁、緊張、刺激感、失眠、面紅、多尿和消化道不適。有些人在每日服用250毫克以下就會有這種癥狀,每天多于一克可以導致痙攣。咖啡因中毒癥狀有些類似恐慌癥和廣泛焦慮癥,192毫克每千克體重或對普通成年人來說,72杯咖啡就可能導致半數人死亡了。