肺心病在不同的時期表現的癥狀有所不同,肺心病在功能代償期,主要臨床表現有以下,出現咳嗽、咳痰,喘息,活動后心悸,氣短、乏力和勞動耐力下降,也可表現為心源性哮喘,端坐呼吸,急性肺水腫等左心衰癥狀。
體征可有明顯的肺氣腫體征,主要是胸膜腔內壓增高,阻礙靜脈回流,可見頸靜脈充盈,胸廓外觀呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,呼吸音減弱,呼氣延長,有時肺底部聽到哮鳴音及濕啰音。
心濁音界縮小,心音遙遠,肝濁音界下降,同時會有肝大,伴有壓痛,肝底頸靜脈怒張返流征陽性,水腫,腹水等,下肢水腫常見,水腫以午后明顯自行消失,這些是肺心功能代償期的功能一些臨床表現。失代償期的臨床表現主要表現為呼吸衰竭為主,有右心力衰竭的臨床表現。