其實它分為兩大類:
一類是腎毒素。腎中毒對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺四氯化碳,二氯磺胺,抗生素中的多粘菌素,萬古霉素,慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素一,先鋒霉素二,青霉素,二性霉素B,以及碘造影劑,甲氧氟烷,麻醉劑等。
二,生物毒素。如蛇毒蜂毒等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死,另外就是腎缺血。嚴重的腎出血,如重度外傷,單位燒傷,大手術,大量失血,產科大出血,重癥感染,敗血癥,脫水和電解質平衡失調,特別是合并休克者均已導致腎后性腎功能衰竭。此外血管內溶血,如黑尿熱,血型不合的輸血,硬化中毒等釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷。如擠壓傷,肌肉炎癥,使得肌紅蛋白通過腎臟排泄,可損害腎小管,而引起急性腎小管壞死。