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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2784次

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發作，或者說每年好幾十次發作，甚至每天好幾十次發作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發作轉成單側發作，可以減輕發作，也可以減少發作，還有比如說迷走神經刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經，然后達到減少癲癇發作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現在還有一些更新的手術，在美國已經有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5787次

• 普外科可以看痔瘡嗎
  對于痔瘡的患者，可以就診正規醫療機構的普通外科。在檢查的過程當中需要觀察患者肛門口有無無腫塊，以及患者有無便血等情況的發生。部分患者需要考慮進行肛門鏡檢查。對于部分老年患者，必要的情況下還要考慮進行結腸鏡檢查。觀察患者直腸以及乙狀結腸部位是否有其他病變發生的可能，結腸鏡的檢查可以避免腫瘤性疾病的漏診、誤診，對于排除了直腸、結腸部位腫瘤性病變的患者，如果診斷為痔瘡，可以考慮先使用藥物進行治療，例如局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓。另外，還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進行坐浴、消毒處理，對于程度較重的痔瘡患者需要考慮進行外科手術。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-02-09 1631次

• 普外科能看痔瘡嗎
  在臨床上，普外科當然能夠看痔瘡，其實確切的說痔瘡屬于肛腸科或者結直腸肛門外科范疇，但是如果醫院的級別并不是很高，科室分科并不細，也可以到普外科進行就診，因為普外科主要是胃腸，肝膽，甲乳，血管等疾病。現在臨床上，對于痔瘡的治療，基本上分為保守治療以及手術治療，保守治療是首要的治療方法，可以應用藥物治療，再配合生活飲食排便，作息習慣的改善，如果經過正規系統的保守治療，效果不理想，還可以選擇手術治療。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-02-16 5879次

• 普外科可以看痔瘡嗎
  病情分析：普外科也可以看痔瘡，但是最好能夠去更專業的肛腸科，或者是肛門結直腸外科，痔瘡在臨床上一般分為內痔、外痔和混合痔。內痔就是以大便出血和脫出為主，外痔是在肛門口處形成柔軟的突起，內痔和外痔連成片就被稱為混合痔。意見建議：無論是哪一種類型的痔瘡在早期也都是以藥物的保守治療為主，當藥物保守治療，效果不理想，還是要及早的通過手術等方法進行治療，避免癥狀進一步的加重，影響到患者的健康和生活質量。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-24 2203次

• 普外科能看痔瘡嗎
  病情分析：普外科是能夠看痔瘡的，其實在很多級別并不是特別高的醫院，痔瘡基本上要到普外科進行就診，當然如果醫院的級別比較高，分科比較細，那么痔瘡患者就要到肛腸科或者結直腸肛門外科進行就診。意見建議：在日常生活中對于痔瘡患者要避免大便干結，排便困難，另外，也要避免排便時間過久，每次排便盡量不超過5分鐘，還要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，有條件還要進行肛周溫熱水坐浴。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-02-08 1403次

• 普外科可以看痔瘡嗎
  普外科通常可以看痔瘡，患病后應及時就醫。痔瘡的形成原因主要與不良的飲食習慣、不良的排便習慣等多種因素相關，該病會因為肛管或直腸下端靜脈充血腫大，引起排便時出血、疼痛、肛門瘙癢等癥狀。由于此疾病會影響患者的生活質量，所以需要積極就診，普外科通常是以手術為主要治療方式，治療肝臟、膽道、胃腸道、肛腸疾病，
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-12-14 0次

• 普外科和外科一樣嗎
  普外科和外科一般不一樣。普外科作為外科的一個重要分支，專注于腹部、乳腺、甲狀腺等部位的疾病治療，如闌尾炎、疝氣等，其治療手段以手術為主，包括開腹手術、腹腔鏡手術等。而外科則是一個更為廣泛的醫學領域，除了普外科外，還包括神經外科、心胸外科、泌
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次