慢性腎小球腎炎可以伴有血壓升高,血壓特別是舒張壓持續性中度程度以上升高,嚴重者可以伴有眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。如果血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。慢性腎小球腎炎患者發生高血壓的原因可能與以下幾個因素有關:
一、水鈉潴留,慢性腎小球腎炎時伴有水腫,血容量增加,引起容量依賴性高血壓。
二、腎素分泌增多,腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
三、腎實質損害以后,腎內降壓物質分泌減少,腎內激肽釋放酶、激肽生成減少,前列腺素等生成減少,導致血壓升高。
四、腎臟局部交感神經過度興奮引起血壓高。