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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34109次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38298次

• 右腎小結(jié)石怎么辦
  右腎小結(jié)石在臨床上并不少見，對(duì)于腎臟的結(jié)石，如果直徑小于六毫米，通常結(jié)石可以自行脫落。對(duì)于這樣的結(jié)石，一般患者要注意增加飲水量，從而通過多飲水，形成較多的尿液，有助于結(jié)石盡快的排除體外。如果結(jié)石是在六毫米至兩厘米之間的小結(jié)石，一般還可以首選體外沖擊波碎石來進(jìn)行治療，體外沖擊波采用高頻的超聲波將結(jié)石打碎，從而使結(jié)石自行排出體外，體外沖擊波碎石對(duì)人體安全有效，創(chuàng)傷相對(duì)較小，在臨床上被廣泛的應(yīng)用，并且也深受患者的好評(píng)，對(duì)于兩厘米以內(nèi)的腎結(jié)石，可以作為首選的治療方法。
  語音時(shí)長 01:10”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-20 3917次

• 小孩聲帶小結(jié)怎么辦
  小孩得了聲帶小結(jié)有保守治療和手術(shù)治療兩種治療方案。因?yàn)樾『⒆颖容^活潑，說話較多，而且喜歡大聲嘶喊，所以說，很多小孩都會(huì)有聲帶小結(jié)。但是，大多數(shù)聲帶小結(jié)較小，不是很明顯，我們可以通過藥物保守治療。同時(shí)，家長要囑咐小孩盡量的減少嘶喊的次數(shù)，一般情況下聲帶小結(jié)都會(huì)自愈。如果聲帶小結(jié)較大，而且小孩的生活習(xí)慣不好，這時(shí)候我們就需要手術(shù)治療。一般情況下，采用全麻下聲帶小結(jié)摘除術(shù)。術(shù)后家長一定要關(guān)注小孩，避免嘶喊，不然會(huì)聲帶小結(jié)再次復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:20”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-09 4104次

• 小孩聲帶小結(jié)怎么辦
  早期的小結(jié)配合抗生素藥物可以自行消失。較大的小結(jié)要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后一定要禁聲，配合霧化吸入消炎治療，有利于傷口愈合。讓聲帶充分得到休息，說話聲音不要太大，時(shí)間不要太長，清淡飲食，多喝水，很快就會(huì)恢復(fù)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 2101次

• 肺部數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)需要正確使用抗炎類藥物治療，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地較為堅(jiān)硬時(shí)，可以選擇外科手術(shù)治療。期間如果存在呼吸困難現(xiàn)象，需要適當(dāng)吸氧。例如藥物方面可以選擇阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢地尼等，假如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的質(zhì)地較為堅(jiān)硬導(dǎo)致了肺組織缺血，這種情況下需要手術(shù)將結(jié)節(jié)切除。意見建議：肺部有數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)，在治療期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累過度，盡量不要吸煙、飲酒。患病期間要積極預(yù)防肺部感染，否則會(huì)影響肺部結(jié)節(jié)康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-03-07 1001次

• 膽囊小結(jié)石怎么辦
  膽囊小結(jié)石是消化系統(tǒng)常見疾病，其形成與多種因素有關(guān)。面對(duì)膽囊小結(jié)石，患者不必過于驚慌，但也不可忽視。以下將介紹幾種應(yīng)對(duì)膽囊小結(jié)石的方法。對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的膽囊小結(jié)石，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行觀察和隨訪。通過定期的超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石的大
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 膽囊小結(jié)石怎么辦
  膽囊小結(jié)石可以隨診觀察，也可以采取治療措施，可以根據(jù)患者癥狀選擇藥物治療或手術(shù)治療。膽囊小結(jié)石即膽結(jié)石，是指在膽囊或膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病。像結(jié)石比較小的情況，患者可能終身無不適癥狀，這種情況可以不采取治療措施，只需隨診觀察，定期復(fù)查結(jié)石的變化。患者在生活中要注意少吃膽固醇含量高的食物，多吃新鮮的蔬
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-14 838次