紅斑狼瘡最嚴重的癥狀又稱為狼瘡危象,是指急性的危及生命的重癥系統性紅斑狼瘡,包括下面幾種情況:嚴重的狼瘡性腎炎、嚴重的中樞神經系統損害、嚴重的狼瘡性貧血,血小板減少性紫癜、力細胞缺乏癥、嚴重的心臟損害、嚴重的狼瘡性肺炎、嚴重狼瘡性肝炎和嚴重的血管炎。
其中以嚴重的狼瘡性腎炎和嚴重的中樞神經系統損害最為常見,前者一般表現為,少尿無尿,通常需要進行腎臟替代治療。而嚴重的中樞神經系統損害,患者可能會出現抽搐、精神異常,腦的器質性癥狀,比如偏癱、偏頭痛,有些患者也可以出現腦血管疾病。
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