抑郁癥并不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)疾病,應(yīng)該屬于精神衛(wèi)生學(xué)科的疾病。因為它沒有神經(jīng)內(nèi)科學(xué)上常見的神經(jīng)系統(tǒng)的功能退化,也沒有神經(jīng)元的變性壞死,常規(guī)的ct、核磁檢查也不能發(fā)現(xiàn)有明顯的改變。
它的診斷主要是依靠病史和臨床表現(xiàn)來決定。常見的臨床表現(xiàn)有,患者可能出現(xiàn)心情低落、興趣降低、注意力不集中、容易疲勞。其他的癥狀表現(xiàn)還包括注意力的降低,自我評價的降低,還有負(fù)罪感,沒有價值感。患者有自殺或者自傷的傾向,患者可能出現(xiàn)睡眠障礙,食欲下降。
一般都是通過藥物治療,治療的目標(biāo)主要就是消除臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,預(yù)防患者復(fù)發(fā)。治療原則是個體化,劑量應(yīng)該是逐步上升的,盡可能用最小的劑量使患者的不良反應(yīng)降低。應(yīng)該給予適量或適療程的治療,患者盡可能的應(yīng)用單一種藥,如效果不佳可以聯(lián)合用藥。常用的藥物有五羥色胺抑制劑,還有去甲腎上腺素和特異性五羥色胺,抗抑郁藥物比如米氮平。傳統(tǒng)藥物三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥,由于不良反應(yīng),大家現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用了。