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妙手醫(yī)生精選

尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心血管病變是尿毒癥患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因,尤其是進(jìn)入終末期腎病階段即尿毒癥階段時,心血管疾病死亡率進(jìn)一步增高,占尿毒癥死因的45%到60%。

近期研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者心血管不良事件以及動脈粥樣硬化性心血管病,比普通人群約高十五到二十倍,慢性腎功能衰竭者,由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血以及毒性物質(zhì)的作用,可以發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。

由于尿素或尿酸的刺激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時聞及心包摩擦音,嚴(yán)重時心包腔中有纖維素以及血性滲出物的出現(xiàn),血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中也起著重要作用。

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