病理變化,膜增生性腎小球腎炎基本病變部位在腎小球基膜和系膜,根據電子致密物的沉積部位,以及基膜病變的特點,可分為三種亞型。
一、一型在光鏡下腎小球呈彌漫性腫大,由于系膜細胞和基質的增多,系膜區增寬而使整個毛血管球呈明確的分葉狀結構,因增生的系膜組織吸引內皮下間隙插入,外周部毛血管袢增厚,而使管壁增厚,管腔狹窄,pasm染色可見基膜呈雙軌結構,有時可伴有毛血管袢壞死,黏連,或新月體形成,晚期可見腎小管萎縮,間質炎癥和纖維化。
二、電鏡下,可見內皮下電子致密物的沉積,外周毛血管系膜插入,不同程度的系膜增生或者硬化,以及內皮細胞下新形成的基膜,內皮細胞常腫大,上皮細胞肥大,基膜內,系膜區,上皮細胞下可見沉積。
三、免疫熒光檢查,可見IgG,IgM,C3呈顆粒狀彌漫性分布于外周毛細血管系膜區。