因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度的不同,屈光度較高的一眼,黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制。兩眼屈光相比三百度以上者,趨光度較高常形成弱視和斜視,以致被動性和主動性抑制同時存在。
弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,正內弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差還是繼發于斜視,此行如能早期發現,及時配戴眼鏡是可以預防的。
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