急性腎盂腎炎起病較急,在臨床上治療時間多在十四日左右,根據癥狀的嚴重程度可選擇不同的治療方案。較輕腎盂腎炎可口服有效抗生素治療十四天,一般用藥72小時即可顯效。
較嚴重的腎盂腎炎是指發熱大于38.5攝氏度、血白細胞升高等全身中毒癥狀較明顯者。需靜脈注射抗菌藥物進行治療。注射用藥治退熱72小時后可改為口服用藥完成兩周的療程。
重癥腎盂腎炎患者有寒戰、高熱、血白細胞明顯升高、核左移等嚴重的全身感染中毒癥狀,在藥敏實驗結果出來以前可選用抗菌藥物聯合治療,包括半合成的青霉素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素等,同樣應排除復雜性尿路感染的可能,治療時間在兩周左右。