高血壓吃藥應該控制在140,90毫米汞柱以內。糖尿病慢性腎臟疾病,或者是心力衰竭病情穩定的冠心病和沒有高血壓患者,血壓控制目標是130,80毫米汞柱以內,對老年收縮期高血壓患者,收縮壓控制的150以下,如果能夠耐受可以降到140毫米汞柱以內。
應該盡早地對血壓降低達到上述的水平,但并非越快越好,大多數高血壓患者應根據病情在數周到數月內,將血壓逐漸降到目標水平,年輕,病程較短的高血患者可以較快達標。但對于老年人,病程較長或者是已經有靶器官的損壞,或者有并發癥的患者降壓速度不能過快,應該進行緩慢的降壓。目前降壓藥物的應用原則就是四個原則:
第一是從小劑量開始;
第二優先選擇長效制劑,盡可能使用每天給藥一次,而持續二十四小時的一些長效的藥物,這樣可以增加病人的依從性;
第三如果血壓控制不好可以聯合用藥;
第四個體化,應該根據患者的具體情況,藥物的有效性和耐受性,結合患者的經濟條件和個人意愿來選擇降壓藥。