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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎衰不一定是腎炎,肺炎可以導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭的治療,主要包括病因治療和對癥治療,病因治療主要是指對感染損傷休克中毒,例如藥物中毒或毒物中毒,腎臟病變例如腎小球腎炎間質(zhì)性腎炎腎衰竭等基礎(chǔ)疾病的治療。

對癥治療主要是糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,首先要補(bǔ)充碳酸氫鈉,一般口服即可,輕著1.5到3.0克每天,重度患者10到15克每天,必要時(shí)可靜脈輸入,對有明顯心衰的患者要防止碳酸氫鈉輸入過多過快,對低鉀血癥應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀制劑,對伴有嚴(yán)重低鉀血癥者應(yīng)首先糾正低鉀血癥,再逐步糾正酸中毒,以免糾正酸中毒的過程中低鉀血癥加重,同時(shí)應(yīng)當(dāng)重視代謝性酸中毒的各種紊亂和多個(gè)系統(tǒng)損傷或病變的治療,從總體上改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

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