高血壓的癥狀因人而異,早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累,精神緊張,情緒波動后發生血壓升高,并在休息后恢復正常,隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種癥狀,此時被稱為是緩進性高血壓。
頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現為持續性的沉悶不適感,經常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤其是近期記憶力減退,長期的高血壓還會導致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一。
有些長期血壓增高的患者對較高的血壓已經適應,當服用降壓藥降血壓降至正常時也會因腦血管調節的不適應,產生頭暈,當血壓降的太低有時也會感到頭暈,這與腦部供血不足有關。