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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3327次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5481次

• 如何判斷消化道出血
  對于部分患者如果表現出嘔血、黑便以及大便之中帶血的情況，多可臨床診斷為消化道出血。另外對于部分患者，如果在進行便常規檢查的過程當中提示便潛血為陽性，這種情況下也診斷為消化道出血。對于消化道出血的患者，需要進一步檢查患者消化道出血的部位，必要時予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，而且在內鏡下可以根據患者消化道出血的部位不同，及時的予以局部的電凝止血治療或者是進行局部血管的套扎治療，以及必要時考慮進行血管內硬化劑的注射治療。另外對于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者，需要考慮早期的進行根治性外科手術治療。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-06-21 1245次

• 消化道出血如何診斷
  如果患者出現嘔血、黑便，以及在便常規檢查的過程當中提示紅細胞為陽性，這種情況下多可診斷患者有消化道出血，對于部分出血量較大的患者還會引起血紅蛋白的下降。所以對于有上述情況的患者，需要考慮及時的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，判斷患者消化道內出血的部位，必要時可以在內鏡下進行進一步的電凝以及套扎治療，對于部分肝硬化失代償期的患者，如果胃底食管曲張的靜脈發生破裂出血，需要考慮及時的在三腔二囊管的壓迫下進行進一步的治療，并且考慮進一步的予以分流手術或者斷流手術。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-05-25 1149次

• 上消化道出血如何分型
  可分為五種類型，第一類型，大出血型，在發病的24到48小時內出血，出血在一千毫升以上，多有活動性出血，需要緊急進行處理。第二類型，持續性出血，出血量時多時少，但持續時間長，可達一周以上，查明原因，做相應處理。第三類型，間歇性出血。第四類型，緩慢出血，緩慢增加至最高之后逐漸減少一周內停止，查明原因，再做相應處理。第五種類型，急性出血型。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-20 2101次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據臨床表現，臨床表現取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，如果患者出血較多可有表現失血性周圍循環衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1402次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 116次

• 如何區別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發病，多發生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-26 2358次