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胸腔穿刺位置

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醫生主講實錄

胸腔穿刺是指用消毒過的針刺經皮膚肋間組織壁層胸膜,穿刺進入胸膜腔的操作。在肺科的臨床工作中胸腔穿刺是一個比較常見,又是方便簡易的一種診斷和治療的辦法。那么操作者在進行胸腔穿刺時候在位置選擇上一定要注意,一定要在肋骨的上緣,絕不可以在肋骨的下緣進行,否則會誤傷沿肋骨下緣走行的血管神經。

關于操作點的選擇,一般來說胸腔穿刺抽液,先行胸部叩診,選擇實音比較明顯的部位進行穿刺,可結合X線及B超定位,穿刺點可用亞甲藍在皮膚操作中標記,常選擇的穿刺點有肩胛下角線七到九肋間,腋后線七到八肋間,腋中線六到七肋間,以及腋前線五到六肋之間,包裹性的胸腔積液可結合X線及超聲波定位進行穿刺。

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