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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見(jiàn)于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤(pán)的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。

  

  01:41
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7378次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7885次

• 黃疸鑒別診斷
  黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常。老年人球結(jié)膜有微黃色脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以內(nèi)眥較明顯，皮膚無(wú)黃染，假性黃疸時(shí)血膽紅素濃度正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-01 4551次

• 黃疸的鑒別診斷
  黃疸的鑒別診斷為：一，溶血性黃疸。1，可有引起溶血的有關(guān)病史，如輸血，用藥，感染以及家族史，遺傳因素等。2，急性大量溶血或溶血危象時(shí)，起病急驟，出現(xiàn)劇烈溶血反應(yīng)。二，肝細(xì)胞性黃疸。1，如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱，乏力，食欲減退，肝區(qū)痛等癥狀。2，血清膽紅素檢查。3，血r膽實(shí)驗(yàn)。三，梗阻性黃疸。臨床表現(xiàn)為急性膽囊炎，膽石病，膽石病變突然發(fā)病，伴上腹絞痛，也可有發(fā)熱，嘔吐以及膽囊區(qū)壓痛和激胃等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 11727次

• 濕疹如何鑒別診斷
  病情分析：濕疹與其他疾病的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)的不同，濕疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布的皮疹伴有瘙癢，如果與其他的疾病不能鑒別，那么也可以通過(guò)組織病理學(xué)活檢來(lái)進(jìn)行鑒別，需要與濕疹相鑒別的疾病，有過(guò)敏性皮炎，蕁麻疹等。意見(jiàn)建議：確診為濕疹的患者應(yīng)該盡早的使用藥物治療，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾钣绊懟颊叩娜粘Ｉ睿Ｓ玫闹委熕幬锇菇M胺藥，硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣，糖皮質(zhì)激素等。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 黃疸的鑒別診斷有哪些
  病情分析：假性黃疸主要是患者進(jìn)食含有胡蘿卜素食物，胡蘿卜素可引起皮膚黃，如胡蘿卜、西紅柿等，假性黃疸皮膚黃而眼睛不黃，或鞏膜發(fā)黃而皮膚不黃；真正黃疸皮膚和鞏膜均呈黃染，且血中膽紅素升高。黃疸伴有發(fā)熱，多見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥等。伴有上腹劇烈疼痛，多見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫、膽道蛔蟲(chóng)。夏科氏三聯(lián)征是急性化膿性膽管炎的特征。黃疸還可能伴有肝腫大。意見(jiàn)建議：黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，因此需要通過(guò)完善各種的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，因?yàn)椴煌狞S疸治療方法是不同，如溶血性黃疸，梗阻性黃疸，病毒性黃疸，所使用的方法是不一樣的。在治療同時(shí)要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 黃疸怎么鑒別診斷
  對(duì)于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2時(shí)，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2時(shí)，鞏膜，皮膚，黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿，柑橘等食物。胡蘿卜素只
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 152次

• 黃疸的鑒別診斷
  黃疸的鑒別診斷為：一，溶血性黃疸。1，可有引起溶血的有關(guān)病史，如輸血，用藥，感染以及家族史，遺傳因素等。2，急性大量溶血或溶血危象時(shí)，起病急驟，出現(xiàn)劇烈溶血反應(yīng)。二，肝細(xì)胞性黃疸。1，如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱，乏力，食欲減退，肝區(qū)痛等癥狀。2，血清膽紅素檢查。3，血r膽實(shí)驗(yàn)。三，梗阻性黃疸。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 256次