手術是治療食管癌的首選方法,手術以前應該進行TNM分期,手術治療的原則是腫瘤的完全性切除和淋巴結清掃。
手術的適應癥包括以下幾種:
第一,一二期的食管癌和部分三期的食管癌。
第二,放療后復發,沒有遠處轉移,一般情況能耐受手術的。
第三,全身情況良好,有較好的心肺功能儲備。
第四,對于較大的鱗癌,估計切除可能性不大,而病人全身情況良好的,可以先采用術前的放化療,等瘤體縮小以后再做手術治療。
手術的禁忌癥主要包括四期以及部分的三期食管癌,心肺功能差或者是合并其他重要器官嚴重疾病,不能耐受手術的。
對于晚期的食管癌,沒有不能手術的,為了改善生活質量,可以行姑息性的簡裝手術,比如食管腔內置管術,胃造瘺術等。