間質性腎炎,自然病程各不相同,如能在早期治療原發病因,常可延緩疾病的進展,有時腎功能也可以獲得某種程度的改善。最突出的例子是尿路梗阻的解除若不能去除病因或者是疾病進展至晚期,在腎功能不全水平相當時,本病進展至終末期的速度要比慢性腎小球腎炎要慢。通過適當的治療,低容量酸中毒高血鉀或者是高血壓可以使急劇惡化的腎功能逆轉。
終末期腎衰可用透析和腎移植療法,病因治療尿路感染對于細菌感染引起的慢性間質性腎炎,應用抗生素抗感染治療。認同性腎病,早期診斷至關重要,作出診斷后即應立即停止服用有關的藥物。中毒性腎病藥物引起的中毒性腎病應該停用該藥。重金屬引起的中毒性腎病應減少接觸并用解毒藥,其他原發病期治療可以參閱有關疾病的治療。