感染或藥物應用時,臨床表現一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但是腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準,臨床出現不明原因的急性腎功能不全時,要考慮急性間質性腎炎的可能性,具有下列臨床特征應該考慮慢性間質性腎炎:
一,存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用的止痛劑,慢性尿路梗阻等等或者是有慢性間質性腎炎家族史。
二,臨床表現有小管功能障礙,如煩渴,多尿,夜尿增多,腎小管性酸中毒等等或腎功能不全,但無高血壓,無高尿酸血癥等等。
三,尿液檢查表現為嚴重小管功能受損,少量小分子蛋白尿,尿RBP,溶菌酶,尿β2-微球蛋白,nag升高,可有糖尿,氨基酸尿,慢性間質性腎炎還需要根據病史和臨床病理特征進一步明確病因。