臨床上可以見到幾種特殊類型的原發性骨關節炎主要由以下幾方面的特殊臨床表現:
一,彌漫性特發性骨肥厚,強直性骨肥厚,以脊柱病變為主,是一種特殊的骨質增生癥,患病率不高,有人認為是一種變異的骨關節炎,患者以六十歲以上男性多見,有家族聚集現象,關節癥狀輕微,部分主訴背部疼痛和僵硬感,活動幾乎不受限,x線顯示椎體前緣有大而不規則的骨贅形成,椎體前側韌帶有骨化,與軀體之間有透亮區存在,此種改變與胸椎最為明顯。
二,原發性全身性骨關節炎,主要是發生在中年和老年婦女,有家族遺傳傾向,病變關節數目多,一般在三個以上,關節受累,疼痛及活動受限比較明顯,大多數患者有遠端和近端指間關節的赫伯登結節,以及第一腕掌關節受累造成的魚跡突起,呈方形掌,膝和腕關節也常常受累。