痛風急性發作期不進行降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者,不需要停用。以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或者是再次發作。在痛風關節炎急性發作期,應及早足量使用以下三種藥物,見效后可逐漸減停。
一,非甾體抗炎藥,各種非甾體抗炎藥均可有效的緩解急性痛風癥狀,是急性痛風關節炎的一線用藥,常用的藥物有吲哚美辛,雙氯芬酸,依托考昔等。
二,秋水仙堿是治療急性痛風發作的傳統藥物,一般首次劑量為一毫克,以后每一到兩小時0.5毫克,24小時總量不超過六毫克。秋水仙堿不良反應較多,主要是嚴重的胃腸道反應以及骨髓抑制肝細胞損害,過敏,神經毒性等。
三,糖皮質激素,治療急性痛風有明顯的療效,通常用于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者,可應用中小劑量的糖皮質激素,但停藥后癥狀易反跳。