關(guān)節(jié)軟骨的變性發(fā)生最早,最具有特征性病變,軟骨機(jī)制內(nèi)糖蛋白丟失時,關(guān)節(jié)表層的軟骨軟化,在承受壓力的部位出現(xiàn)了斷裂,使軟骨表面成細(xì)絲絨狀物,以后軟骨逐漸片狀脫落,而使軟骨層變薄甚至消失,軟骨下的骨質(zhì)出現(xiàn)了微小的骨折壞死,關(guān)節(jié)面及周圍的骨質(zhì)增生,構(gòu)成了X線上的骨硬化和骨贅及骨囊性病變。
關(guān)節(jié)滑膜可因軟骨和骨質(zhì)破壞代謝物脫落,而引起關(guān)節(jié)腔的無菌性炎癥,包括滑膜細(xì)胞的增生和淋巴細(xì)胞的禁用,但其程度遠(yuǎn)不同類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎那么明顯,嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊壁可有纖維化,周圍肌腱受損。