直腸癌患者如果離肛門比較近,一般小于五個厘米的距離的情況下,就需要改道手術(shù),改道手術(shù)手術(shù)方式稱為腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌,切除范圍包括全部直腸,腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)。
全腸系膜更體積,坐骨肛門腺窩內(nèi)脂肪肛管及肛門周圍約三到五個厘米的皮膚,皮下組織,全部的肛門括約肌,于左下腹行永久性的乙狀結(jié)腸單腔造口瘺,腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),也有人用股薄肌和臀肌代替括約肌,而行原位的肛門成形術(shù),但療效尚不肯定。