重癥肌無力的患者一般不會引起低燒,但是一部分初次發病的患者或復發的患者可以先有感染,精神創傷,過度疲勞,妊娠和分娩時感染,可以引起患者發燒。感染是重癥肌無力一種誘發因素,重癥肌無力的患者臨床表現多種多樣,取決于受累的骨骼肌。
患者首發癥狀常常為一側或雙側眼外肌麻痹,比如上瞼下垂、斜視和復視,重者眼球運動明顯受限,甚至眼球固定。如果累及面部肌肉和口咽肌,患者可以出現表情淡漠、苦笑面容、連續咀嚼無力、進食時間延長、說話帶鼻音、飲水嗆咳、吞咽困難。
如果患者胸鎖乳突肌和斜方肌受累,可以出現頸軟、抬頭困難、轉頸、聳肩無力。患者四肢肌肉受累,常常以近端位狀,表現為抬臂、梳頭、上樓梯困難,腱反射通常不受影響,感覺正常。患者呼吸肌受累,呼吸困難者,為重癥肌無力危象,是本病致死的直接原因。