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肝硬化晚期消化道出血

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醫生主講實錄

主要是并發癥出現了,由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂,引起突然的大量嘔血或者是黑便,可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高,部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛,或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。

一般先選用藥物止血,因為出血速度很快,出血率和死亡率也較高,所以先用血管加壓素為常用藥物,作用機制就是收縮內臟的血管,從而減少門靜脈的血流量,減少門靜脈及側支循環的壓力,再用生長抑制素。

通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少,當藥物不能控制的時候,可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血,以爭取時間準備其他的治療措施,內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。

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