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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15278次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14449次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肱骨頭骨折術(shù)后護(hù)理
  首先，手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢或者石膏托外固定，這期間需要注意遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，防止由于固定過(guò)緊會(huì)損傷到血管和神經(jīng)，同時(shí)也不能太松，如果是太松，就失去了對(duì)局部的保護(hù)作用。再就是對(duì)刀口需要積極地進(jìn)行換藥、消毒，防止感染是非常重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次。對(duì)于手腫得比較厲害的，還需要積極地進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，改善病人腫脹的作用。再就是對(duì)于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合的。正常的情況下，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，這就是肱骨頭骨折并肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)護(hù)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1795次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折
  在臨床上是非常常見(jiàn)的，主要還是當(dāng)時(shí)受的暴力比較大的。針對(duì)于這種情況的治療，一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進(jìn)行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正，肱骨骨位置比較好的話，對(duì)于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療，嚴(yán)格的石膏托外固定，就完全可以的，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護(hù)，傷口需要積極的換藥消毒，防止感染很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 3262次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折患者首先應(yīng)先試行關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位。復(fù)位后可以使用石膏或支具進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定，然后拍攝X線觀察肱骨骨折移位的情況，如果骨折無(wú)明顯移位可以進(jìn)行保守治療，但如果骨折有明顯移位，則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折的患者在康復(fù)期建議應(yīng)先戒酒戒煙，同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-12 401次

• 肱骨頭骨折如何治療
  病情分析：肱骨頭骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法，具體選用何種治療方法應(yīng)根據(jù)骨折端移位的情況來(lái)決定。如果肱骨頭骨折骨折端無(wú)移位，可以使用支具來(lái)進(jìn)行制動(dòng)固定治療。但如果骨折端有移位，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)中又需要根據(jù)骨折端粉碎的情況來(lái)決定手術(shù)的方法，如果骨折端較為簡(jiǎn)單，可以使用鋼板、螺釘?shù)葋?lái)進(jìn)行固定。但如果骨折端過(guò)于粉碎，則需要考慮進(jìn)行人工肱骨頭置換術(shù)。意見(jiàn)建議：股骨頭骨折治療后，建議患者應(yīng)定期到骨科門(mén)診復(fù)診，觀察骨折和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的情況。平時(shí)在飲食上應(yīng)加強(qiáng)蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-11-30 701次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動(dòng)受限，局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個(gè)普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次

• 左肱骨頭骨折怎么治療
  左肱骨頭骨折可以通過(guò)外敷、手法復(fù)位、口服藥物等方法進(jìn)行治療，建議患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。1、外敷：在外力的作用下容易導(dǎo)致肱骨頭骨折，也會(huì)導(dǎo)致周圍軟組織受損，可引起腫脹、疼痛等癥狀。在24小時(shí)之內(nèi)可以用冰袋對(duì)局部進(jìn)行冷敷，能夠降低血液循環(huán)的速度，可以減輕炎性物質(zhì)的滲出，也能夠緩解疼
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-18 0次