腦梗塞患者不能說話的病因是由腦部血液供應障礙出現缺血缺氧所導致的,腦梗塞作為一種突發性腦部疾病,可發生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別,多見于四十至七十歲中老年人。發病較急,多無前驅癥狀,局灶性神經體征在數分鐘至數小時內達到高峰,并且多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙,脛內動脈或大腦中動脈主干栓塞,導致大面積腦梗死和發生嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝或昏迷,少見癲癇性發作。
椎基底動脈系統栓塞常發生昏迷,個別病例局灶性體征穩定或一度好轉后又出現加重,提示梗死再發或繼發出血等。