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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經濟狀況都是不一樣的，所以要根據具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據情況隨時的調整用藥。第四，可以聯合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-09 2357次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27023次

• 高血壓病人聯合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯合使用降壓藥，確實要遵循原則：一、盡量的單一應用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時候要考慮到個體化情況，比如患者如果是有糖尿病，選擇需要聯用血管緊張素受體拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑。四、連用降壓藥，要注意血壓的情況，連用并不是其中的一種，用到最大劑量再加用其他藥，聯用，可以是兩個都采用小劑量或者中等劑量，只要是能夠將血壓控制平穩就可以，五、連用降壓藥，要注意血壓的情況，要注意監測一些指標，比如肝功能、腎功能，有可能連用降壓藥會增加肝臟腎臟的負擔。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 4211次

• 高血壓病人選擇降壓藥的原則是什么?
  (1)高血壓是一種慢性病，一般多需要堅持長期給藥，不能中斷。所以在用藥時應選擇降壓效果好，作用緩和持久，副作用少，使用方便的藥物。(2)使用降壓藥時，應從小劑量開始，并根據降壓效果，逐漸增加劑量，循序漸進，使之既達到最大降壓效果，又把藥物副作用降低到最小限度。(3)在使用可能引起直立性低血壓的降壓藥物時，應向病人交代清楚，在從坐位或臥位起立時，動作要緩慢，特別是夜間起床小便時，更應注意，以免發生昏厥。(4)高血壓病一期患者，癥狀多不明顯，或完全無癥狀，一般經控制體重，限制鈉鹽，增加活動量等方法即能奏效，不一定用降壓藥。二期高血壓病患者，可采用多種小劑量降壓藥物聯合應用。三期高血壓病人多需選用作用較強的降壓藥。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-02 4000次

• 高血壓病人聯合使用降壓藥的原則是什么
  你好，很高興為您服務，大多數沒有并發癥或者并發癥患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體抑制劑，鈣通道阻滯劑治療應該從小劑量開始，逐步遞增劑量。對于二級高血壓患者，在開始的時候就可以采用兩種降壓藥物聯合治療，固定劑量聯合治療，有利于血壓在相對較短時間內達到目標值，有利于減少不良反應。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2002次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的病人，應該根據病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥，中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類的降壓藥，也可以服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物，要控制鹽分和脂肪的攝入量，保持穩定的情緒，多參加有氧的戶外運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-07 1603次

• 高血壓病人聯合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯合使用降壓藥，確實要遵循原則：一、盡量的單一應用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時候要考慮到個體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 434次

• 高血壓病人聯合使用降壓藥的原則
  高血壓病人聯合使用降壓藥，應依據不同藥物的降壓機制，合理組合藥物，以此增強降壓效果，減輕不良反應，保護靶器官，提升患者生活質量。1、合理選擇藥物組合選降壓藥時需綜合考慮降壓機制、藥效持續時間、副作用等。利尿劑、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次