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房間隔缺損封堵的操作方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

局麻或全麻下穿刺股靜脈,行U型導(dǎo)管檢查,靜脈推注肝素一百單位每公斤,加0.035英寸加硬導(dǎo)絲置于左上肺靜脈內(nèi)。沿該導(dǎo)絲送入測量球囊導(dǎo)管于房間隔缺損處,以稀釋的對比劑充盈球囊,當(dāng)透視下顯示球囊中間出現(xiàn)切跡,且彩色多普勒顯示房水平無左向右分流時(shí),測量球囊切跡處的直徑,即房間隔缺損的最大伸展徑,抽癟球囊并沿導(dǎo)絲撤出體外,再沿導(dǎo)絲送入鞘管送入左房內(nèi)。

選擇適宜的封堵器經(jīng)輸送鞘管送至左房內(nèi),在透視下經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖監(jiān)測下,先打開封堵器的左房側(cè)傘,回撤至房間隔缺損的左房側(cè),然后固定輸送導(dǎo)絲,繼續(xù)回撤打開封堵器的右房側(cè)傘。

透視及超聲下觀察封堵器的位置形態(tài)滿意,切無殘余分流時(shí)可少加用力,反復(fù)推拉,輸送導(dǎo)絲,重復(fù)超聲及透視。若封堵器固定不變,可操縱旋轉(zhuǎn)柄,釋放封堵器。撤出鞘管,壓迫止血。

以上內(nèi)容僅供參考

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