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• 消化潰瘍四聯療法

  三聯、四聯共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎上如果加一個PPI，叫質子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發揮療效，我們這三個加起來就叫三聯療法。有的我們感染的強度太高，我們加用一個膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯療法了。療程一般選用十到十四天，根據醫生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個月以后，再來復查一下吹氣實驗，看看幽門螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒有。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 17714次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7905次

• 消化性潰瘍三聯療法
  談到治療消化性潰瘍的方法，可以說是仁者見仁、智者見智。由于這種疾病治療起來比較復雜、困難，因此一直是一個醫學界難題，今天我就給大家介紹一種治療消化性潰瘍的有效方法——三聯療法。那么，究竟什么是消化性潰瘍的三聯療法呢？三聯療法是一種治療胃腸病的先進方法。胃腸疾病多數是由幽門螺旋桿菌感染所引發的病癥；幽門螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌，它能產生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎癥。三聯療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的一種治療方法，如果能根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎癥消退。一般來說三聯用藥時間是一至二周。此外，還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。應指出的是，雖然幽門螺旋桿菌的發現，為潰瘍病的病因與治療開拓了新思路，但對此菌的致病作用仍有爭議。因為無論在人體或動物試驗中，口服幽門螺旋桿菌并沒有引起潰瘍。抗菌素的濫用易于產生耐藥菌株，目前又沒有一個公認的有效根治方案，三聯療法的副作用較大。故目前并不主張廣泛采用抗幽門螺旋桿菌療法，只主張用于有活動性胃炎或難治性潰瘍，經H2受體阻滯劑長期治療無效且反復發作者，應在醫生的指導下使用。
  語音時長 2:05”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-27 5636次

• 胃潰瘍四聯療法
  最常用的四聯療法如下：藥物組合，劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑。（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑。（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環素＋甲硝唑+奧美拉唑。任選上述一組藥物服用，7～14日為一療程。在當地醫生針對性使用。一療程結束后，要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周，注意阿莫西林要皮試。這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜。堅持服用，防止復發。一定要禁煙，酒，咖啡，茶，辛辣食物。少吃含淀粉內的食物如：土豆，芋頭，粉絲，粉條，紅薯等涼粉，不要吃蘇打餅干等，少食多餐，定時進餐，不要吃過于堅硬和不消化的食物。疼痛時加上654-2。久治不愈，復發原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅，沒有注意飲食。所以，一般有家族多人同時患病的現象。如果不能耐受甲硝唑或替硝唑，可以去掉。
  語音時長 1:47”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-08-03 17460次

• 消化性潰瘍的三聯療法是什么
  病情分析：消化性潰瘍的三聯療法一般是指消化性潰瘍有幽門螺桿菌感染時采用兩種抗生素和一種質子泵抑制劑或鉍劑三種藥物聯合治療，一般常用阿莫西林膠囊、克拉雷素和奧美拉唑。意見建議：三聯療法一般用藥7~14天。治療結束4周以后建議應該復查一下幽門螺桿菌看是否清除成功。平時要注意飲食衛生，避免與他人共用餐具，避免再次感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-29 3103次

• 胃潰瘍四聯療法吃多久
  病情分析：胃潰瘍四聯療法一般需要服用10~14天的時間。要正規藥物正規療程進行治療，以免幽門螺旋桿菌產生耐藥的情況。四聯療法主要包括一種質子泵抑制劑，兩種抗生素和一種鉍制劑。意見建議：胃潰瘍患者，在治療的同時要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免刺激油炸，油膩，辛辣，生冷等食物，避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，忌煙酒，咖啡，濃茶等等，保持心情愉悅。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-28 3103次

• 胃潰瘍四聯療法
  最常用的四聯療法如下：藥物組合，劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑。（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑。（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環素＋甲硝唑+奧美拉唑。任選上述一組藥物服用，7～14日為一療程。在當地醫生針對性使用。一療程結束后，要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周，注意阿莫西林要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 1078次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次