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醫(yī)生主講實錄

惡性腫瘤可以通過三種機制引起高鈣血癥,首先就是腫瘤異位產(chǎn)生的甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,此種物質(zhì)正常的時候參與軟骨組織,細胞的分化,其最初十六個氨基酸中有八個與pth同源,所以二者都可以與成骨細胞的pth受體相互作用發(fā)揮生物學(xué)的效應(yīng),從而加強破骨細胞分化,促進骨的吸收以及高鈣血癥,所以此型是伴瘤高鈣血癥最為常見。

第二種機制就是骨化三醇的產(chǎn)生增多。

還有就是第三種骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤引起高鈣血癥的重要原因,以往都歸因于局部溶骨的作用,現(xiàn)在知道它與體液因子也有關(guān),沒有骨轉(zhuǎn)移而伴有高鈣血癥的腫瘤,最多見的是鱗狀細胞癌,腎癌,其次就是乳腺癌,卵巢癌。治療主要是及早切除原發(fā)性的腫瘤或者放化療治療,治療高鈣血癥應(yīng)該增加進水量,靜脈滴注生理鹽水。

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