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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4690次

• 為什么脫發(fā)需要長期用藥

  脫發(fā)需要長期治療，這是因為我們的毛發(fā)生長是有一個周期性的，分為生長期退行期和休止期，平均整個周期需要三個月左右的時間，而且很多脫發(fā)疾病，我們無法從根本上去除它的發(fā)病因素，所以我們用藥就能改善毛發(fā)促進(jìn)毛發(fā)的生長和止脫。但是我們不用藥，它的致病因素還在存在，所以我們需要長期用藥。那么我們拿最常見的，雄激素性脫發(fā)為例來講雄激素性脫發(fā)它是一種與遺傳和雄激素作用有關(guān)的一種脫發(fā)類型那么遺傳的背景，我們后天是無法改變的。雄激素也是因為在遺傳背景下頭皮局部的毛囊對雄激素過于敏感所引起的，那么因為這種敏感會導(dǎo)致頭皮局部的毛囊產(chǎn)生雙氫睪酮增多，雙氫睪酮就使得毛囊會出現(xiàn)微小化毛發(fā)逐漸地變細(xì)變軟脫落。那么我們治療方面我們用的米諾地爾搽劑以及口服的藥物，我們可以一定程度地去控制脫發(fā)的一個進(jìn)展促進(jìn)毛發(fā)的新生，但是如果我們不用藥，那么這個致病因素，是無法根本上去除的。所以我們要長期用藥才能保證頭發(fā)的一個長期的改觀。而且我們要用藥堅持最少三個月，方能判斷它的最初療效。這就源自于我們毛發(fā)的生長周期，還有我們疾病的發(fā)病機(jī)制而定的。當(dāng)然有些脫發(fā)比方說一些物理性的脫發(fā)。因為過度的這種牽拉燙染所導(dǎo)致的。我們?nèi)コT因的情況下我們進(jìn)行一個對癥的治療，像外用米諾地爾搽劑可能三個月多頭發(fā)就恢復(fù)了，如果我們不再有這種誘發(fā)因素，也就沒有問題了。像這種可以不長期用藥，因為致病因素我們可以從根本上去除，所以我建議大家首先要評判自己的脫發(fā)是哪種類型的脫發(fā)。如果醫(yī)生已經(jīng)診斷了您是雄激素性脫發(fā)，那還是建議要盡早治療要堅持用藥而且長期治療，才能得到最大的改觀。

  

  02:41
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-07-01 17688次

• 什么叫胸腔積液膿胸
  胸腔積液即是說胸腔有液體積聚，在胸片上可以看到液平面肋膈角消失，同時患者有胸悶，氣促，胸痛，甚至咳嗽，咳痰這些癥狀，出現(xiàn)了膿胸就是說胸腔積液感染，出現(xiàn)了胸腔積膿，它是胸腔積聚了膿液，而不是普通的滲液，這個膿胸的癥狀比胸腔積液還要嚴(yán)重，有嚴(yán)重的呼吸困難，有的患者有高熱，煩燥不安，驚厥，所以對于膿胸的治療應(yīng)該及早的處理。很多患者到中晚期的時候，這個膿胸形成了包裹性的胸腔積膿，所以穿刺引流不暢，應(yīng)該在胸腔鏡下直接用吸引器抽吸，沖洗之后抽吸，可以將膿液直接引出來。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 2132次

• 胸腔積液和膿胸
  胸腔積液和膿胸的臨床特點及治療原則：胸腔積液和膿胸是由肺部感染性炎癥引起的。一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，x線可見肺部有浸潤性病變，伴胸腔積液胸液量一般不多常為草黃色滲出液，感染嚴(yán)重或及時控制可形成膿胸，胸葉呈膿性，涂片藍(lán)色或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。治療其積極應(yīng)用抗生素全身性治療，胸液量少、抗感染治療一般會自行吸收，血量多可行胸穿抽液或引流，膿胸應(yīng)該盡快的反復(fù)抽膿，必須引流排毒膿胸，以免形成慢性膿胸。抽膿后可用2%的碳酸氫鈉溶液或0.9%的氯化鈉注射液反復(fù)沖洗，并注入抗生素和滅菌，使溶液稀釋一比例抽吸和分流，慢性膿胸可進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)治療，此外患者平時生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。
  語音時長 1:35”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2404次

• 什么叫胸腔積液膿胸
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。膿胸按病理發(fā)展過程可以分為急性和慢性。按致病菌則可以分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸。按波及的范圍又分為全膿胸和局限性膿胸。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2103次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 膿胸胸腔積液的特點
  膿胸胸腔積液的特點最明顯的就是積液是膿液，膿液是不容易從這個胸腔穿刺閉式引流管的管子排出。特點就是有一個蜂窩狀的分房就說它的分隔，而且還是非常粘稠的，里面含有大量的中性粒細(xì)胞，所以這個出現(xiàn)膿胸的胸腔積液，我們建議還是早期的做一個胸腔穿刺閉式引流，不是說一點用都沒有。然后我們再一方面要是抗感染治療，很
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 膿胸胸腔積液的特點
  膿胸胸腔積液是一種由細(xì)菌感染引起的胸腔內(nèi)化膿性炎癥，其特點顯著，包括積液的性狀、顏色、氣味及成分等方面。這種積液通常為膿液，呈現(xiàn)出粘稠且?guī)в蓄伾奶卣鳎⒖赡馨橛谐粑丁７e液中含有大量中性粒細(xì)胞，這是身體對抗感染的主要白細(xì)胞類型。膿胸胸腔積液
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次