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碳酸氫鈉治療膿胸

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醫生主講實錄

做胸腔穿刺抽膿的時候可用2%的碳酸氫鈉溶液,或者是生理鹽水,反復沖洗膿腔,沖洗后的膿腔內的注入抗生素。膿胸就是病菌侵入胸膜腔,產生膿性滲出液,積聚于胸膜腔內的化膿性感染,稱為膿胸。

膿胸根據病程長短可分為急性和慢性,按照致病菌分為化膿性,結核性,特殊病原性膿胸。按照波及的范圍可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染,所造成的胸膜腔積膿,病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。

肺部炎癥,特別是靠近造成臟層胸膜的肺炎,可直接擴散到胸膜腔,肺膿狀和結核空洞直接破潰到胸膜腔,胸壁,肺的外傷,縱隔感染,擴散到胸膜腔,比如食管自發性破裂和穿孔。

還有就是膈下膿腫擴散至胸膜腔,菌血癥,毒血癥的致病菌,經血循環進入胸膜腔,還有醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成感染,引起膿胸。

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