糖尿病合并腎功能衰竭時容易激發胸腔積液,也就是所說的肺積水,胸腔積液的原因有很多種,可以是多種病因存在于同一患者,從而使病因診斷復雜化。
糖尿病患者由于長期飲食控制,常導致營養不良、低蛋白血癥,而且糖尿病代謝紊亂所導致的心血管病變,心肌病造成的慢性心功能不全可導致該瘀血、腫大甚至肝硬化,影響血漿蛋白生成,從而加重了低蛋白血癥。
糖尿病微血管病變時,腎小球濾過屏障的電化學特性發生改變,蛋白濾過增加,從微量白蛋白尿發展到大量蛋白尿導致低蛋白血癥,低蛋白血癥成為糖尿病肺積水的主要原因,同時糖尿病神經病變可影響毛細血管及莢膜的通透性,從而使產生胸腔積液的病道機制復雜化。