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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2781次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2638次

• 如何區(qū)別急慢性闌尾炎
  一般來說，通過患者的病程，便能夠很好的區(qū)分急性闌尾炎和慢性闌尾炎。一般來說，如果患者的病程小于3天，這時候患者便屬于急性闌尾炎的范疇，如果患者的病程大于兩個月，便屬于慢性闌尾炎的范疇了，所以說，要將兩者進(jìn)行很好的區(qū)分才行。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是，不論患者得的是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，建議患者進(jìn)行積極的抗感染治療，除此之外，有的患者還需要進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為闌尾切除術(shù)，一般來說，經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-15 1895次

• 怎么區(qū)別急慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎是指反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，連續(xù)發(fā)作兩年，每次持續(xù)超過三個月，除慢性支氣管炎之外則為急性支氣管炎。慢性支氣管炎一旦確診后，我們需要進(jìn)行積極的治療，穩(wěn)定期時我們需要戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動，以維持肺功能。如果患者有痰咳不出可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯，肺功能下降明顯時，我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如萬托林、愛全樂、思力華、信必可等等。如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關(guān)檢查，評估病原體，不同的病原體我們采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-14 3837次

• 如何區(qū)別急慢性闌尾炎
  急慢性闌尾炎的區(qū)別，主要是通過臨床表現(xiàn)，慢性闌尾炎癥它在發(fā)作的過程中會反復(fù)的右下腹疼痛，查體是右下腹壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，右下腹部腫塊。而急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、發(fā)熱，右側(cè)的腰痛、惡心嘔吐、腹瀉。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1202次

• 怎么區(qū)別急慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎和急性支氣管炎，最主要的區(qū)別就是急性支氣管炎發(fā)病比較急，多數(shù)患者開始為干咳，之后會咳出粘痰或者是膿性的痰液，而且還會伴有胸骨后悶脹疼痛的情況，慢性支氣管炎發(fā)病比較長而且容易反復(fù)發(fā)作，在冬季春季比較容易發(fā)病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-26 1401次

• 怎么區(qū)別急慢性支氣管炎
  對于急性或者慢性支氣管炎的區(qū)分：慢性支氣管炎，起病比較緩慢，病程長，急性支氣管炎起病急，但是病程比較短。慢性支氣管炎雖然也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，但是一般患者咳嗽的時間是在早晨，當(dāng)睡覺時會有陣發(fā)性咳嗽或者是排痰，急性支氣管炎咳嗽的癥狀會逐漸加重，而且咳嗽的癥狀是持續(xù)性的，慢性支氣管炎每年發(fā)病持
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1094次

• 急慢性鼻炎怎樣治
  急、慢性鼻炎可以通過藥物治療改善癥狀。對于鼻炎來說，在臨床上分為急性和慢性兩種，急性鼻炎可以采用抗生素靜脈滴注進(jìn)行抗炎治療，同時結(jié)合鼻腔給藥效果更好。慢性鼻炎可以選擇中藥湯劑口服、外熏調(diào)理，同時配合鼻腔給藥治療，效果不錯。具體的治療方法還要
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-22 0次