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智齒冠周炎的癥狀特點及檢查

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醫生主講實錄

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎癥影響咀嚼肌可引起不同程度的張口受限,如波及咽側,則出現吞咽疼痛導,致患者咀嚼、進食及吞咽困難,病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退。

急性冠周炎如未能徹底治療可轉為慢性,以后反復發作甚至遺留瘺管,若炎癥繼續擴展可能發生各種并發癥,例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫,膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當于下頜第一和第二磨牙頰側形成膿腫,也可向外擴展形成狹部皮膚下膿腫或穿破皮膚形成皮瘺。

檢查可見下頜第三磨牙萌出不全,有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍組織紅腫,齦瓣邊緣糜爛,盲袋內有膿性分泌物,有時可形成冠周膿腫,出現頜面腫脹,同側頜下淋巴結腫大、壓痛。

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