原發性甲減比較多見,約占甲減癥的96%,是由于甲狀腺本身的病變所引起。
根據臨床所見有因服用抗甲狀腺藥物引起,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲亢或者是甲狀腺癌的甲狀腺大部分切除術后,放射性碘治療后,先天性甲狀腺缺如,克汀病,舌甲狀腺,侵襲性纖維性甲狀腺炎,致甲狀腺腫物質引起,以及先天性甲狀腺激素生成障礙,甲狀腺的轉移瘤以及慢性地方性缺碘性甲狀腺腫所引起。
二、就是繼發性的甲減比較少見,是由于垂體疾病,tsh分泌減少引起,如垂體腫瘤,席漢氏綜合征,非腫瘤性的選擇性tsh缺乏,卒中垂體手術或者是腦垂體部位放射治療以后引起。
第三,甲減比較罕見是由于下丘腦產生促甲狀腺激素釋放激素的減少,使得垂體的tsh分泌減少而引起。