腸易激綜合征的患者可以使用以下的幾類藥物:
(1)解痙劑,目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調節劑。抗膽堿能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛癥狀。
(2)通便劑,便秘可使用導瀉藥,可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。
(3)止瀉劑,如洛哌丁胺或復方苯乙哌啶等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應。
(4)促動力劑,適用于有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
(5)內臟止痛劑,生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。
(6)抗精神病藥,對腹痛癥狀重而上述治療無效,尤其是具有明顯精神癥狀的患者,適當予以鎮靜劑,抗抑郁藥,抗焦慮藥有一定幫助。
(7)益生菌,能調整宿主腸道微生物群生態平衡,適用于伴有腸道菌群失調的IBS患者。