人在站立或者是座位時肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫靜脈向上回流,受到障礙,直腸的靜脈以及其分支缺乏靜脈瓣,血液不易回流容易淤積,其血管排列特殊,分裂在不同的高度穿過肌層容易受糞塊的壓迫影響血液的回流,靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架的固定容易擴張屈曲形成痔瘡。
可能是遺傳因素,靜脈壁先天性的薄弱,抗力減低不能夠耐受血管的內壓力,因而逐漸擴張形成痔瘡。
和個人的職業也有很大的關系,患者久站,或者是久坐長期的負重遠行,影響靜脈的回流使盆腔內的血流緩慢和腹內臟器充血引起痔靜脈的過度充盈,靜脈壁的張力下降血管容易瘀血擴張,又因為運動不足腸蠕動的減少糞便下行遲緩,或者是習慣性的便秘可以壓迫和刺激到靜脈,局部的充血和血液的回流障礙,引起了痔靜脈內壓的升高靜脈壁抵抗力的降低。