子宮內膜異位癥的病因至今還沒有完全闡明,目前認為有三種學說,其中,種植學說是臨床上認為比較可靠的,也就是異位的內膜來源于子宮內膜組織,這些組織轉移到了宮腔以外的部位,并且種植和生長。常見的傳播途徑有經血內流、醫源性種植、淋巴存活和血管存活。
第一,經血內流,是指在經期婦女子宮內膜的腺上皮和間質細胞可以隨著經血逆流,經過輸卵管,進入到盆腔,種植于卵巢和盆腔的腹膜,并且,在這個地方繼續的生長和蔓延,形成盆腔子宮內膜異位癥。
第二,醫源性的種植,剖腹產手術以后,可以繼發腹壁的切口,子宮內膜異位癥,陰道分娩以后,會陰部的切口出現子宮內膜異位癥,這些都可能是手術將子宮內膜帶到切口,種植所導致的。
第三,淋巴以及靜脈的播散,不少學者認為子宮內膜可以通過淋巴和靜脈播散,遠離盆腔部位的器官,比如說肺,手,大腿,這些發生率一致,可能是通過淋巴或者是靜脈播散的結果。