急性胰腺炎有多種致病因素,國內以膽道疾病為主,約占50%以上稱為膽源性胰腺炎。
膽道結石可以阻塞膽總管的末端,此時膽汁可經共同通道反流入胰管,引起腺泡細胞壞死或胰管內高壓而誘發急性胰腺炎。
膽源性胰腺炎的處理,手術目的是取出膽管結石,解除梗阻,通暢引流,根據是否有膽囊結石及膽管結石處理方法不同,僅有膽囊結石,且癥狀輕者,可在初次住院期間行膽囊切除;
胰腺病情嚴重,需要等待病情穩定后,擇期行膽囊切除;合并膽管結石,且病情較嚴重或一般情況差,無法耐受手術者,宜急診或早期經纖維十二腸鏡行奧狄括約肌切開取石及璧膽管引流術。