銀屑病在臨床上要與其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為游走性的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢的小關(guān)節(jié)，為對(duì)稱(chēng)受累，晚期可以出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜，皮膚可以見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。查血類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的，而銀屑病關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)外周小關(guān)節(jié)的受累，但是為非對(duì)稱(chēng)性的，晚期可以出現(xiàn)趾骨的溶解，有典型的筆帽征象，類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性的。
第二是要與強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)鑒別，強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于三十歲以下的男性，早期癥狀有腰痛、腰骶部的不適，間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛，下肢和腰部有僵直感，晚期脊椎和下肢變成強(qiáng)硬的弓形，也就是駝背畸形，x線表現(xiàn)可以呈竹節(jié)樣的改變，這點(diǎn)要與銀屑病關(guān)節(jié)炎的中軸型來(lái)鑒別。
