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創傷性膈疝的ct

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醫生主講實錄

它在腹部ct或者是胸腹ct上,它的典型表現主要是兩點:

第一點、膈肌的連續性中斷,如果膈肌它沒有中斷腹腔的內臟不可能上升到胸腔之內,因為有膈肌阻擋。

第二點、腹腔的內臟,尤其是像胃,它的特征比較明顯深入到胸腔之內,這是它的第二個征象。這兩個征象往往是同時出現,大多數都是同時出現,極少數只有前一點,第二點是不存在。

典型的膈疝兩者都是出現,因為本身這種創傷性的膈疝,是特別嚴重的暴力作用于腹部使腹部的壓力特別大。而這時候相對于胸部壓力要小一點,這個時候這種壓力差導致內臟穿透膈肌,造成膈肌破裂,然后疝入到胸腔之內,這是它的一個形成機理。一般比較嚴重單純靠X片、立位腹平片和胸腹平片,就已經可以診斷出來。但是一些比較輕微,比如只有膈肌的連續性中斷,膈肌破裂但是臟器疝入很輕微,這個時候單純靠片就不行,必須要靠ct掃描來解決問題。

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