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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7612次

• 再生障礙性貧血存活率

  再生障礙性貧血的存活率，這個主要是取決于，他是重型還是輕型，重型再生障礙性貧血，死亡率比較高，以前靠藥物治療的時候，由于藥物治療起效慢，所以這種病的死亡率，達到百分之八九十，現在由于醫療技術的進步，和藥物的改進提高，再加上異基因骨髓移植的廣泛應用。所以重型再生障礙性貧血的，死亡率得到了明顯的下降，只要及時的去醫院治療，那么生存的可能性已經非常大，但是由于它發展快、病情急，又比較重，所以臨床上重型再生障礙性貧血，仍然有一定的死亡率，目前大概在50%以下，輕型的再生障礙性貧血由于病情比較輕，所以他一般不會面臨著死亡的危險，他們只要是確診了以后進行藥物治療，讓它慢慢的起效就可以了，這部分病人生存時間是幾乎不受壽命的影響。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 19650次

• 驚恐障礙和抑郁障礙共病治療
  治療驚恐障礙有效的藥物包括苯二氮卓類的藥物，抗抑郁類的藥物，特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等。研究發現阿普唑侖對共患抑郁癥的驚恐障礙患者和沒有患有抑郁癥的驚恐障礙患者都是有一些相似的療效，發現共患抑郁癥影響苯二氮?類對驚恐障礙的一些療效。通過阿普唑侖和丙米嗪一些相關的對照研究發現，阿普唑侖和丙米嗪靠恐懼和抗抑郁方面比著安慰劑要好，但是對這個減少驚恐發生率和嚴重程度方面丙米嗪比阿普唑侖也好，單氧化酶抑制劑對于抑郁癥和驚恐障礙病的療效又比這三環類抗抑郁藥要好，特別是對一些典型抑郁伴驚恐障礙的。通過對選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的一些研究表明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它對于驚恐障礙和抑郁障礙共病的患者療效也是非常好，而且它的副作用小。所以說我們在臨床當中往往首先選擇選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 1938次

• 驚恐障礙和社交焦慮障礙共病率
  大量的研究顯示，24%的驚恐障礙患者共患單純恐懼，17%共患社交焦慮障礙，而強迫癥或者是創傷后應激障礙和驚恐障礙共病的就比較少見。驚恐障礙常常和社交焦慮障礙共存，在醫院臨床樣本當中，45%以上的尋求治療的驚恐障礙患者也有社交焦慮障礙，絕大多數患者的社交焦慮障礙比驚恐障礙的發生要早。國外的一些研究發現，社交焦慮癥和驚恐障礙共病患者和單純的社交焦慮障礙不同，包括一級親屬患者的情況有明顯的差異，基于這種不同，我們在研究當中發現驚恐障礙和社交焦慮癥共病是社交焦慮障礙一種非家族性的亞型。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 1633次

• 什么是驚恐發作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發作，又叫驚恐障礙，發作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發現異常，但是患者這些癥狀仍然在發作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發作停止。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-04-24 1601次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當驚恐障礙患者經過專科醫生評估后認為其程度已經達到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-01-17 2704次

• 強迫癥與抽動障礙共病率
  強迫癥與抽動穢語綜合征和抽動障礙之間存在著很多的現象學的聯系，國外有報道，三分之一的兒童和成人的強迫癥有抽動穢語綜合征的病史。國內的相關的研究中發現，強迫癥和慢性抽動障礙的共病率達到17%左右，這說明強迫癥和抽動障礙的共病率之高。強迫癥與抽動穢語綜合征和抽動障礙的病醫學的關系其實目前看法并不一致，國
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次

• 創傷后應激障礙與物質濫用共病率
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究，它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活，可能激活了局部的一些神經環路，這可能是它
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 55次