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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5062次

• 什么是私密處整形

  在人體當(dāng)中的會陰部，一般都認(rèn)為是私密處，所以對會陰部的整形和美容的手術(shù)，或者非手術(shù)療法，稱為私密處的整形美容手術(shù)。它就是運用整形外科的原則和技術(shù)，對私密處，也就是會陰部位，進(jìn)行形態(tài)和功能的矯正，這就是私密處的整形。

  

  01:00
  穆籣 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-16 7514次

• 如何預(yù)防腹膜透析導(dǎo)管出口處感染以及隧道感染
  一般來說腹膜透析導(dǎo)管出口處的損傷、局部的出血以及護(hù)理不當(dāng)是導(dǎo)致出口處感染以及隧道感染的重要因素，因此應(yīng)當(dāng)注意小心放置導(dǎo)管，注意制動，并且應(yīng)當(dāng)防止任何可能的局部外傷具有重要的意義。另外糖尿病和肥胖也是腹膜透析患者出現(xiàn)出口處感染以及隧道感染發(fā)生的重要影響因素。另外鼻腔寄生的金黃色葡萄球菌是葡萄球菌性出口感染的一個重要因素，口服利福平和局部使用百多邦可以有效減少葡萄球菌的攜帶，另外最重要的是，應(yīng)當(dāng)注意堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清洗出口處皮膚，保持局部清潔無菌，每次換液前應(yīng)當(dāng)注意手部清潔。
  語音時長 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2272次

• 如何進(jìn)行腹膜透析導(dǎo)管出口處護(hù)理
  合理的出口護(hù)理對于所有的腹膜透析患者都是十分重要的，尤其是高危患者如糖尿病和肥胖的病人，早期的護(hù)理內(nèi)容主要包括導(dǎo)管植入后出口處需快速覆蓋無菌敷料，除非是有局部的滲血滲液較多，一般應(yīng)當(dāng)盡量保持導(dǎo)管在三到七天內(nèi)不動，以利于愈合，導(dǎo)管可以每天或每兩天沖洗一次。出口處的護(hù)理操作過程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，包括操作者使用無菌手套和口罩的應(yīng)用，避免使用刺激性過大的以及毒性過大的溶液進(jìn)行清洗，清洗溶液只用于皮膚表面而不用于竇道和傷口，對于愈合后長期導(dǎo)管的護(hù)理。建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用消毒劑清洗傷口，并應(yīng)當(dāng)應(yīng)用無菌紗布去除過量的消毒液，用干的無菌敷料蓋住出口，出口處護(hù)理可以一到五天進(jìn)行一次。另外還應(yīng)當(dāng)注意避免浴盆洗澡，護(hù)理前應(yīng)當(dāng)注意洗手。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2727次

• 出口處梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口處梗阻性便秘又稱為直腸型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近組織器官的改變而導(dǎo)致出現(xiàn)有排便困難，而引起便秘的一種綜合征。意見建議：平時要注意適當(dāng)多攝入高纖維素的食物，適當(dāng)?shù)倪\動健身，不要久坐不動，增強胃腸蠕動，能夠促進(jìn)排便。必要時可以選擇一些藥物，比如瀉藥，還可以服用一些益生菌，必要時需要灌腸治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 901次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析導(dǎo)管出口處如何護(hù)理
  腹膜透析導(dǎo)管出口處的護(hù)理，在腹膜透析中是一個重要的工作，護(hù)理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長導(dǎo)管的使用期。具體護(hù)理方法如下,：1，每天要檢查等會兒出口和導(dǎo)管隧道，導(dǎo)管出口不應(yīng)該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導(dǎo)管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經(jīng)常更換內(nèi)衣。3，用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內(nèi)科保守治療無效者，可以考慮手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 668次