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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11471次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8207次

• 室間隔缺損的X線和心電圖檢查
  對于小型的室間隔缺損，心肺、x線和心電圖檢查沒有明顯改變或者肺動脈段延長或輕微突出，肺葉輕度充血。中型心室缺損，輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴張，肺葉充血。大型缺損信用中度以上增大呈二尖瓣型，左右心室增大多以右心室增大為主，肺動脈段明顯突出，肺葉明顯充血。當肺動脈高壓轉(zhuǎn)為雙向或者右向左分流時，出現(xiàn)艾森曼格綜合征，它的主要特點是肺動脈主支增粗而肺外周血管影很少，宛如枯萎的禿枝，心影可以基本正?；蛘咻p度增大。對于小型的缺損心電圖可以正?；蛘弑憩F(xiàn)為輕度左心室肥大，中型缺損主要為左心室舒張肌負荷增加表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-06 2549次

• 房間隔缺損x線表現(xiàn)
  在檢查方面的特點，會出現(xiàn)肺血管影增多，肺動脈干突出，且搏動增強，右心房，右心室增大，主動脈結(jié)縮小，原發(fā)孔缺損可有左心室增大的現(xiàn)象。胸部x線表現(xiàn)有，肺野充血，心影到中度增大和肺動脈段突出。在超聲心動圖和彩色多普勒檢查，一般可以確定診斷，可以表現(xiàn)為右心房和右心室的增大。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 2278次

• 房間隔缺損的X線和心電圖檢查有什么區(qū)別
  胸部X線，主要表現(xiàn)有肺野充血、心影輕到中度增大和肺動脈段突出，左心室和主動脈正?；虮日Ｉ孕?。心電圖檢查：表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右心室肥大。成年患者可有心律失常，以心房纖顫和心房撲動最為常見。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 1201次

• 房間隔缺損x線報告怎么看
  病情分析：房間隔缺損X線報告，當缺損較小時，X線并不一定有表現(xiàn)。只有當缺損較大時，X線才有表現(xiàn)，表現(xiàn)為右心房、右心室、肺動脈均可擴大，肺門血管影增粗，搏動強烈，透視下可見肺動脈總干及分支隨心臟博動而一明一暗的“肺門舞蹈”征。意見建議：缺損較大，X線檢查表現(xiàn)有相對的診斷價值，但心臟彩超對于較小的缺損也能提供有價值的診斷依據(jù)。平時多注意觀察寶寶的臨床表現(xiàn)。注意保暖。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 701次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損的心導(dǎo)管檢查
  對于房間隔缺損的患者來說，一般不需要做心導(dǎo)管檢查，但是如果合并了肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄或者肺靜脈異位引流時，可以進行右心導(dǎo)管檢查。右心導(dǎo)管檢查時將導(dǎo)管容易通過缺損由右心房進入左心房，右心房血氧含量高于腔靜脈的血氧含量，右心室和肺動脈壓力正?；蛘叱霈F(xiàn)輕度增高，而且可以按照所得的數(shù)據(jù)計算出肺動脈阻力和
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 234次